异装癖吗？异装癖会想要做手术改变性别？”

  “啊我看错了，他不是异装癖，而是性别认同障碍，gid。”祈聿微笑着和主治医生打完招呼，将盛拉到窗边说话。

  “性别是个挺神奇的东西啊，你知道吗，事实上人类一共存在五种性别：男性、女性、雌雄同体、男两/性人和女两/性人。雌雄同体出生的时候既有睾/丸又有卵巢，两套生/殖系统都发育完全，是真的两/性人。”祈聿说着还竖起两根手指比划了个“二”的手势。

  “男两/性人有发育完全的睾/丸，但是卵巢发育不完全；女两/性人则相反。虽然两/性人先天生/殖器异常，但是他们本身并不会对自己的性别感到困惑，他们会认定自己是男或者女其中一种性别。而gid不一样，他们生/殖器正常而且躯体也不畸形，但是他们内心并不认同自己的生理性别，而是渴望变成另外一种性别。

  “这和异装癖有很大区别啊，异装癖是性/欲倒错，通过穿戴异性的衣服或者饰品产生性唤起。而gid则是性别倒错，生理性别和心理性别不一致。异装癖是为了得到性满足，而gid则希望完全以异性的方式生活。

  “gid太罕见了，男性发病率通常只有三万分之一，所以我错以为他是异装癖。”

  第八章

  性别认同障碍04

  祈聿一边解释一边心不在焉地想起了别的，从l山回来已近两个月，这两个月来盛很奇怪，说不上不正常，但也不能算是正常，任何一个直男和自己表哥睡了以后都不能表现得像他那么淡定吧，而盛既没有别扭地躲起来不见他，也没有一瞬间开窍弯成回形针对他黏黏糊糊，不冷不热的态度和之前差不了多少，非要说和寻常不一样的便是不再轻易炸毛，对他还隐隐有些照顾的态度，比如现在窗边的风有些大，盛便给他紧了紧衣领，还把窗户关上了。看来睡觉能够使男人成长这话还真不是瞎呀，祈聿不负责任地想。

  盛打小是和祈聿一起玩大的，或者说是被祈聿玩大的，祈聿比他年长六岁，两人的妈妈是亲姐妹，别人家一表三千里，可盛和祈聿小时却是腻在一起，黏糊的不行，盛像张膏药一样祈聿走到哪他就贴到哪，祈聿也就带着他干了不少坏事，事后却总让盛背黑锅。

  虽然盛小时候粉雕玉琢的长得特别可爱，但性子却像个火药桶一点就着，他母亲的温文尔雅半点没学到，而在祈聿的眼里就喜欢看他炸毛的小样子，看见他就想欺负他，每次盛气得要死，在他心里都觉得可爱的不行。

  什么时候这种喜爱的感情就演化成想把小孩拐上床了呢，祈聿百思不得其解，好像直线走着走着突然就拐了弯，没有半分预警，却又掰不回来，只能继续走下去，还没想到走了这么久……

  如果让盛知道了祈聿脑内这么多弯弯绕，盛绝对会说祈聿想多了。他还真没怎么纠结，就轻松接受了这段关系，以他的思考回路，既然木已成舟，那还是顺其自然，适应下去比较好。

  自从对两人来说都还算愉快的那晚过后，盛就找了不少书籍阅读，包括分析同性恋心理学的专业书籍，也在论坛泡了泡追了几个直播贴，甚至连bl小说也看了几个，同志电影更不会放过，当然更多的是研究gv。

  盛看的时候没多大感觉，和a/v也差不了多少，还不如论坛里1号热`辣技术贴讲的细致，不过一旦联想到祈聿，还是没忍住起了反应。他想起上次在祈聿工作室看到祈聿看小电影的那一幕，说起来祈聿这人平时根本不近视，戴什么眼镜，真是恶趣味。想到这儿盛才猛然意识到那天那货看的不是a/v而是gv啊，啧，这么些年这没节操的家伙指不定祸害了多少无知少年，自己是不是也该去把这家伙的过去斩草除根，清理干净了。

  说话间林子明已经去准备手术了，林太太也已经提交好了各种材料。

  性别再造术，也就是变性手术，在手术之前必须提交相关的法律文件和证明，例如神科医师开具的易性癖病（即性别认同障碍）诊断证明，同时证明未见其它神状态异常；当地公安部门出具的患者无在案犯罪记录证明，在当地公安部门备案，让公安部门知道你要进行变性手术了；患者本人要求手术的书面报告并进行公证；患者提供已告知直系亲属要进行变性手术的相关证明等等。

  在进行变性手术之前，患者通常会有一个严格缜密的考察阶段，医生令患者完全以异性的身份生活1-2年，再根据他们的适应情况考虑要不要真的实施手术，因为性别再造术不可逆转，并且昂贵，有极小部分的病人术后会因为后悔或生活适应困难而选择自杀。

  患者在接受一位受过gid相关培训并且具有相关治疗经验的心理健康专家详细的评估后，需要接受至少三个月的心理治疗来令其了解他们还有哪些选择，决定到底要不要做手术。如果患者仍然选择手术，就需要为他们进行荷尔蒙治疗来引起生理上的变化。

  对于男变女的患者来说，荷尔蒙（雌性激素）会造成胡须生长减慢、脂肪分布改变、乳/房发育和声音变化。

  接下来是现实生活测试。在这一阶段，患者必须完全以自己所渴望的性别方式来生活，穿衣打扮、工作生活都要以希望的性别方式来进行。这个过程至少要持续一年时间，并且继续进行心理治疗和荷尔蒙治疗。

  经过一年的现实生活测试后，就可以进行变性手术了。男变女的手术一般经过阉割手术、声带缩短手术、乳/房成形术、喉结切削、鼻子整形术、电针除毛术、演讲治疗等阶段。在手术中，睾/丸和阴/茎体被摘除，生`殖`器官的皮肤被反转，从而产生一个新的阴/道。还要进行乳/房填充术植入硅胶假体，并且通过切割气管来提高声音的音调。

  祈聿本来是准备客套完就走的，但是主治医生热情地一定要让他陪同指导，无奈祈聿只得跟着对方走去。而变性手术程序多，手术时间长，盛便在手术室外和林太太聊了起来。

  第九章

  性别认同障碍05

  性别认同障碍者是指从心理上否定自己的性别，认为自己的性别与外在生理表现的性别相反，从而要求变换生理性别的人。他们不喜欢自己的性别，极度渴望变成另外一种性别。

  儿童期性别认同障碍很常见，出于对异性的好奇、向往或者别的一些原因，很多人在小的时候总是希望变成另一种性别，不过大多数人在成年期之前都解决了这种性别焦虑问题。

  性别认同障碍从心理动力学观点来解释，gid是父母婴儿纽带的失调。

  对于男